Comprenda su salud
Glosario Ginecológico
Definiciones claras y accesibles de los términos médicos utilizados en ginecología y cirugía ginecológica
60 términos · Actualizado por la Dra. Yasmine Maazouzi
A
Adenomiosis
Afección en la que el tejido endometrial invade el músculo uterino (miometrio). Provoca menstruaciones dolorosas y abundantes, dolor pélvico crónico y puede causar un aumento del volumen uterino. Se diagnostica por RM o ecografía y puede tratarse de forma médica o quirúrgica.
AMH (Hormona antimülleriana)
Hormona producida por los folículos ováricos que se mide en sangre para evaluar la reserva ovárica. Un nivel bajo puede indicar una reserva disminuida. Esta prueba es esencial en el estudio de fertilidad y antes de una reproducción asistida (FIV).
Anastomosis
Conexión quirúrgica entre dos estructuras anatómicas (vasos, intestinos) que se realiza en intervenciones ginecológicas complejas.
Anestesia (general / regional)
Dos tipos de anestesia utilizados en cirugía ginecológica. La anestesia general duerme completamente a la paciente. La anestesia regional (epidural, raquídea) anestesia sólo la parte inferior del cuerpo. La elección depende de la intervención y del estado de salud.
B
Biopsia
Extracción de una pequeña muestra de tejido (cuello uterino, endometrio, ovario) para análisis histológico. En ginecología, la biopsia endometrial se realiza en casos de sangrado anormal para descartar cáncer de endometrio. El procedimiento es rápido y poco doloroso.
Valoración preoperatoria
Conjunto de pruebas realizadas antes de una intervención quirúrgica: análisis de sangre, estudio de coagulación, electrocardiograma, consulta de anestesia. Permite evaluar el estado de salud general y anticipar los riesgos operatorios.
C
Cáncer de cuello uterino
Cáncer causado en el 99% de los casos por infección persistente por ciertos tipos de virus del papiloma humano (VPH). Ampliamente prevenible mediante la vacunación contra el VPH y el cribado regular (citología, test VPH). Se trata quirúrgicamente en estadio precoz; los estadios avanzados pueden requerir radioquimioterapia.
Colposcopia
Exploración del cuello uterino mediante un colposcopio (microscopio binocular) tras aplicar reactivos colorantes. Se indica ante una citología anormal o un test VPH positivo y permite localizar lesiones precancerosas y realizar biopsias dirigidas.
Conización
Intervención quirúrgica consistente en extirpar un fragmento cónico del cuello uterino. Indicada en lesiones precancerosas (CIN 2 o 3) detectadas en la colposcopia, se realiza bajo anestesia en régimen ambulatorio y permite un análisis histológico completo.
Anticoncepción
Conjunto de métodos para evitar el embarazo: píldora, DIU (cobre u hormonal), implante subcutáneo, anillo vaginal, parche, preservativo. La elección se personaliza según la edad, los antecedentes médicos y las preferencias de la paciente.
Ver la página dedicada →Citorreducción
Intervención quirúrgica destinada a extirpar el máximo posible de tejido tumoral en un cáncer ginecológico avanzado (especialmente ovárico). El objetivo es no dejar ningún residuo tumoral visible (citorreducción óptima), lo que mejora la eficacia de la quimioterapia complementaria.
D
DIU (Dispositivo intrauterino)
También llamado stérilet, existen dos tipos: el DIU de cobre (no hormonal, eficaz 5-10 años) y el DIU hormonal (libera levonorgestrel localmente, eficaz 5-8 años). Ambos son anticonceptivos muy fiables, reversibles, colocados en consulta ginecológica.
Ver la página dedicada →Dismenorrea
Dolor pélvico durante la menstruación. La dismenorrea primaria suele ser funcional. La dismenorrea secundaria puede revelar endometriosis, adenomiosis o miomas y requiere estudio (ecografía, RM).
Ver la página dedicada →Dispareunia
Dolor durante las relaciones sexuales, superficial o profundo. Puede estar relacionado con sequedad vaginal (menopausia), endometriosis profunda, prolapso, infección o vaginismo. Un examen ginecológico identifica la causa y orienta el tratamiento.
Fondo de saco de Douglas
Espacio situado entre el útero y el recto. En la endometriosis profunda, el fondo de saco de Douglas suele estar invadido por nódulos endometriósicos, causando dolor profundo durante las relaciones o la defecación. Su exploración es clave en el estudio de la endometriosis.
Ver la página dedicada →E
Ecografía
Exploración de imagen mediante ultrasonidos para visualizar los órganos pélvicos. La ecografía endovaginal es la exploración de referencia para el útero, el endometrio y los ovarios. Es indolora y no requiere rayos X. Permite diagnosticar miomas, quistes, endometriosis y cánceres.
Endometriosis
Enfermedad crónica en la que tejido similar al endometrio crece fuera del útero (ovarios, trompas, peritoneo, fondo de saco de Douglas). Afecta aproximadamente al 10% de las mujeres y causa dolor pélvico, dismenorrea, dispareunia y a veces infertilidad. El tratamiento combina médico (hormonas) y quirúrgico (laparoscopia).
Ver la página dedicada →Endometrio
Mucosa que tapiza el interior del útero. Su grosor varía según el ciclo menstrual. Un endometrio anormalmente grueso (hiperplasia endometrial) puede ser precursor de cáncer de endometrio y requiere biopsia.
Endoscopia ginecológica
Término genérico para las técnicas de exploración e intervención mediante endoscopio en ginecología: laparoscopia (vía abdominal), histeroscopia (vía vaginal). Estas técnicas mínimamente invasivas permiten visualizar y tratar patologías con cicatrices mínimas.
F
Fibroma (mioma uterino)
Tumor benigno que se desarrolla en la pared muscular del útero. Muy frecuentes (20-50% de las mujeres), los miomas pueden ser asintomáticos o provocar menstruaciones abundantes, anemia, dolor pélvico o trastornos urinarios. El tratamiento depende del tamaño, localización y síntomas.
Frotis cervicovaginal
Recogida de células del cuello uterino en una revisión ginecológica. Se recomienda cada 3 años entre 25 y 29 años, luego sustituido por el test VPH cada 5 años entre 30 y 65 años. Permite detectar anomalías celulares antes de que se vuelvan cancerosas.
FSH (Hormona foliculoestimulante)
Hormona hipofisaria que estimula el desarrollo de los folículos ováricos. Su medición evalúa la reserva ovárica y diagnostica una insuficiencia ovárica prematura o la menopausia. Un nivel elevado de FSH indica una respuesta ovárica disminuida.
G
Ganglio centinela
Primer ganglio linfático que drena un tumor. Su biopsia durante la cirugía de cáncer de cuello o de endometrio evalúa la diseminación ganglionar sin extraer todos los ganglios pélvicos, reduciendo así el riesgo de linfedema postoperatorio.
Ginecología endocrina
Rama de la ginecología que trata los trastornos hormonales en la mujer: SOP, insuficiencia ovárica prematura, alteraciones del ciclo, hirsutismo, amenorrea. El estudio incluye dosificaciones hormonales, ecografía ovárica y a veces RM hipofisaria.
Ver la página dedicada →Ginecóloga cirujana
Especialista en salud ginecológica que también realiza intervenciones quirúrgicas: histerectomía, tratamiento de la endometriosis, cirugía del prolapso. Diferente de la ginecóloga médica, que se centra en el seguimiento y tratamiento médico.
H
VPH (Virus del Papiloma Humano)
Familia de virus muy frecuentes transmitidos por contacto sexual. Algunos tipos de alto riesgo (VPH 16, 18, 31, 33) son responsables de lesiones precancerosas y del cáncer de cuello uterino. La vacunación se recomienda desde los 11 años. El cribado se basa en el test VPH a partir de los 30 años.
Histerectomía
Extirpación quirúrgica del útero. Puede ser total (útero + cuello) o subtotal (útero sin cuello). Se realiza por miomas, cánceres, prolapso o endometriosis grave. La vía laparoscópica (laparoscopia o vNOTES) se prefiere para una recuperación más rápida.
Histeroscopia
Procedimiento endoscópico que introduce una minicámara en la cavidad uterina a través del cuello. La histeroscopia diagnóstica explora la cavidad sin anestesia. La histeroscopia operatoria (con anestesia) trata pólipos uterinos, miomas submucosos y sinequias. Se realiza en régimen ambulatorio.
Ver la página dedicada →I
ICOGM (Instituto de Cirugía Oncológica y Ginecológica de Marsella)
Unidad especializada del Hospital Privado Beauregard donde ejerce la Dra. Maazouzi, centro de referencia en cirugía ginecológica mínimamente invasiva en Marsella.
RM pélvica
Resonancia magnética del pelvis, exploración de referencia para el estudio de la endometriosis profunda, la estadificación de los cánceres ginecológicos y la exploración de miomas. Sin radiación ionizante, proporciona imágenes precisas de los órganos pélvicos.
Implante anticonceptivo
Pequeña varilla flexible (4 cm) insertada bajo la piel del brazo que libera etonogestrel (progestágeno). Anticonceptivo muy eficaz (>99%), activo durante 3 años y reversible. Su inserción y extracción se realizan en consulta bajo anestesia local.
Ver la página dedicada →Incontinencia urinaria de esfuerzo
Pérdida involuntaria de orina durante esfuerzos físicos (tos, risa, deporte). Relacionada con debilidad del esfínter uretral o del suelo pélvico. La rehabilitación del suelo pélvico se ofrece como primera línea. Si no funciona, se puede colocar quirúrgicamente una banda suburetral (TVT).
Ver la página dedicada →K
Quistectomía
Extirpación quirúrgica de un quiste ovárico por laparoscopia, conservando el ovario. Se realiza en caso de quiste sintomático, persistente o sospechoso. La técnica mínimamente invasiva preserva el tejido ovárico sano y la fertilidad, especialmente en los endometriomas.
Ver la página dedicada →Quiste ovárico
Bolsa de líquido que se forma en el ovario o dentro de él. La mayoría son funcionales (desaparecen espontáneamente), pero algunos requieren vigilancia o tratamiento quirúrgico. Los endometriomas y los quistes dermoides son los más frecuentes que necesitan cirugía.
Ver la página dedicada →L
Laparoscopia
Técnica quirúrgica mínimamente invasiva con insuflación de CO₂ en el abdomen e introducción de una cámara e instrumentos a través de pequeñas incisiones. Permite realizar prácticamente todas las intervenciones ginecológicas con una recuperación más llevadera.
Ver la página dedicada →Leiomioma
Sinónimo médico del mioma uterino. Tumor benigno del músculo uterino. Los leiomiomas pueden ser submucosos (en la cavidad uterina), intramusculares (en la pared) o subserosos (en la superficie del útero). Su localización determina los síntomas y las opciones terapéuticas.
LH (Hormona luteinizante)
Hormona hipofisaria que desencadena la ovulación. El pico de LH ocurre 24-36 horas antes de la liberación del óvulo. Su medición se utiliza en el estudio hormonal del SOP y para monitorizar la ovulación en caso de infertilidad.
Linfadenectomía
Disección ganglionar realizada durante la cirugía de cánceres ginecológicos para evaluar la diseminación tumoral. La linfadenectomía pélvica (y a veces paraaórtica) es un paso clave en la estadificación de los cánceres de endometrio, cuello y ovario.
M
Menopausia
Cese definitivo de la menstruación que se produce de media hacia los 51 años, confirmado tras 12 meses consecutivos sin menstruación. La perimenopausia precede a esta fase con ciclos irregulares. Los síntomas (sofocos, sequedad vaginal, trastornos del sueño) pueden tratarse con terapia hormonal sustitutiva (THS) o alternativas.
Ver la página dedicada →Miomectomía
Cirugía conservadora para extirpar únicamente los miomas uterinos conservando el útero. Indicada en mujeres que desean conservar su fertilidad. Puede realizarse por histeroscopia (miomas submucosos), laparoscopia o vía vaginal (vNOTES).
N
Nódulo endometriósico
Lesión de endometriosis profunda subperitoneal que infiltra los ligamentos uterosacros, el recto, la vejiga o los uréteres. Estos nódulos causan dolores intensos (dispareunia profunda, dolor en la defecación). Su extirpación quirúrgica por laparoscopia es el tratamiento de referencia.
Ver la página dedicada →O
Ooforectomía
Extirpación quirúrgica de uno o ambos ovarios. Puede realizarse por cáncer, endometrioma persistente o prevención del cáncer en mujeres portadoras de una mutación BRCA1/2. Una ooforectomía bilateral antes de los 50 años provoca menopausia quirúrgica.
P
Suelo pélvico
Conjunto de músculos situados entre el pubis y el cóccix, que sostienen los órganos pélvicos (vejiga, útero, recto). La rehabilitación del suelo pélvico se recomienda en caso de incontinencia urinaria o tras cirugía pélvica.
Ver la página dedicada →Prolapso genital
Descenso de órganos pélvicos (útero, vejiga, recto) por relajación del suelo pélvico. Se manifiesta por sensación de pesadez, bulto vaginal, trastornos urinarios o intestinales. El tratamiento puede ser quirúrgico (colpopexia, colporrafia) o mediante pesario.
Ver la página dedicada →Colposacropexia
Cirugía laparoscópica para tratar el prolapso genital. El útero o la cúpula vaginal se fija al promontorio sacro mediante mallas sintéticas. Esta técnica ofrece excelentes resultados a largo plazo con recuperación rápida.
Ver la página dedicada →R
Recidiva tumoral
Reaparición del cáncer tras un tratamiento inicial. La vigilancia posterapéutica (exámenes clínicos, imagen, marcadores tumorales) tiene como objetivo detectar precozmente una recidiva para adaptar el tratamiento.
Rehabilitación del suelo pélvico
Programa de fisioterapia especializado para fortalecer los músculos del suelo pélvico. Indicado en incontinencia urinaria, prolapso incipiente o tras cirugía pélvica. Puede realizarse por biofeedback, electroestimulación o ejercicios de Kegel supervisados.
Ver la página dedicada →Reserva ovárica
Stock de folículos ováricos disponibles en un momento dado. Disminuye con la edad. Evaluada por la AMH y el recuento de folículos antrales en ecografía, orienta las decisiones en infertilidad o cirugía ovárica.
S
Salpingectomía
Extirpación quirúrgica de una o ambas trompas de Falopio. Indicada en embarazo ectópico, infección tubárica recidivante o prevención del cáncer de ovario (la mayoría de los cánceres ováricos serosos se originan en las trompas). Realizada por laparoscopia o vNOTES.
SOP (Síndrome de Ovarios Poliquísticos)
Síndrome hormonal frecuente caracterizado por ciclos irregulares o amenorrea, exceso de andrógenos (acné, hirsutismo, alopecia) y ovarios con numerosos pequeños folículos. Puede afectar a la fertilidad. El tratamiento combina cambios de estilo de vida, tratamiento hormonal e inductores de la ovulación si es necesario.
Ver la página dedicada →Estadificación
Estudio de extensión realizado en el diagnóstico de un cáncer para determinar su estadio (I a IV según la clasificación FIGO). Incluye imagen (TAC, RM), biopsia y a menudo exploración quirúrgica. Orienta las decisiones terapéuticas.
T
Teratoma ovárico (quiste dermoide)
Tumor benigno del ovario que contiene distintos tipos de tejidos (cabello, sebo, hueso, dientes). Frecuente en mujeres jóvenes, se diagnostica por ecografía. Se recomienda la extirpación quirúrgica (quistectomía por laparoscopia) para prevenir la torsión ovárica.
Ver la página dedicada →Test VPH
Prueba de cribado del virus del papiloma humano realizada en una muestra cervical. Sustituye a la citología a partir de los 30 años y se realiza cada 5 años hasta los 65 años. Un resultado positivo no significa necesariamente cáncer pero requiere seguimiento por colposcopia.
THS (Terapia Hormonal Sustitutiva)
Tratamiento que combina estrógenos (transdérmicos) y progestágenos para aliviar los síntomas de la menopausia y prevenir la osteoporosis. Las formulaciones modernas (estradiol transdérmico + progesterona micronizada) ofrecen un perfil de seguridad favorable.
Ver la página dedicada →Torsión ovárica
Urgencia quirúrgica: rotación del ovario sobre su pedículo vascular que provoca isquemia. Se manifiesta por dolor pélvico agudo, a menudo con náuseas. Un quiste ovárico aumenta el riesgo. El tratamiento es quirúrgico (detorsión por laparoscopia) de urgencia.
Ver la página dedicada →Trompa de Falopio
Conducto que une el ovario con el útero, lugar de la fecundación. Las trompas pueden obstruirse por infecciones (salpingitis), endometriosis o cicatrices, causando infertilidad. Su permeabilidad se evalúa mediante histerosalpingografía o laparoscopia.
U
Útero
Órgano muscular hueco situado en la pelvis femenina, destinado a albergar al feto. Su cuerpo está constituido por miometrio (músculo) tapizado por el endometrio. El cuello es su parte inferior en contacto con la vagina. Numerosas patologías pueden afectarle: miomas, adenomiosis, cáncer de endometrio, prolapso.
V
Atrofia vaginal
Adelgazamiento y sequedad de la mucosa vaginal por deficiencia de estrógenos (menopausia, posparto, anticoncepción progestágena). Provoca sequedad, picor, ardor y dispareunia. Se trata con estrógenos locales (óvulos, crema) o sistémicos.
Ver la página dedicada →Vaginismo
Contracción involuntaria de los músculos del suelo pélvico que dificulta o imposibilita la penetración vaginal. A menudo de origen psicológico pero a veces relacionado con patologías orgánicas. El tratamiento es multidisciplinar: fisioterapia perineal, apoyo psicológico, dilatadores progresivos.
vNOTES
Vaginal Natural Orifice Transluminal Endoscopic Surgery — técnica quirúrgica revolucionaria que permite realizar intervenciones ginecológicas (histerectomía, salpingectomía, quistectomía) por vía vaginal natural, sin incisión abdominal. Ventajas: ninguna cicatriz visible, menos dolor, recuperación rápida. La Dra. Maazouzi se formó en el IRCAD de Estrasburgo, centro mundial de referencia para esta técnica.
Ver la página dedicada →¿Una pregunta sobre su salud?
La Dra. Maazouzi le atiende en consulta en el Hospital Privado Beauregard, Marsella