Qu'est-ce que l'endométriose ?
L'endométriose est une maladie gynécologique chronique qui touche environ 1 femme sur 10 en âge de procréer. Elle se caractérise par la présence de tissu semblable à l'endomètre (la muqueuse qui tapisse l'intérieur de l'utérus) en dehors de la cavité utérine : sur les ovaires, les trompes, le péritoine, voire la vessie ou l'intestin.
Cette maladie est encore trop souvent diagnostiquée avec un retard moyen de 7 ans, ce qui souligne l'importance d'une consultation spécialisée dès les premiers symptômes évocateurs.
Reconnaître les symptômes
Les manifestations de l'endométriose varient d'une patiente à l'autre. Les symptômes les plus fréquents sont :
- Douleurs pelviennes chroniques, souvent cycliques, s'intensifiant pendant les règles
- Dysménorrhée sévère (règles très douloureuses), résistante aux antalgiques classiques
- Dyspareunie (douleurs pendant ou après les rapports sexuels)
- Troubles digestifs cycliques : ballonnements, diarrhée, constipation
- Troubles urinaires : envies fréquentes, douleurs à la miction
- Fatigue chronique invalidante
- Infertilité : l'endométriose est retrouvée chez 30 à 40 % des femmes infertiles
Important : certaines femmes atteintes d'endométriose sont asymptomatiques. La sévérité des symptômes ne reflète pas toujours l'étendue de la maladie.
Le diagnostic : ne plus attendre 7 ans
À Marseille, le Dr. Yasmine Maazouzi s'engage pour un diagnostic précoce de l'endométriose. La démarche diagnostique comprend :
1. L'interrogatoire et l'examen clinique
Un entretien approfondi sur vos symptômes, leur chronologie et leur impact sur votre qualité de vie, suivi d'un examen gynécologique complet.
2. L'échographie pelvienne
L'échographie endovaginale est l'examen de première intention. Elle permet de détecter les endométriomes (kystes ovariens d'endométriose) et certaines localisations profondes.
3. L'IRM pelvienne
L'IRM est l'examen de référence pour cartographier les lésions d'endométriose profonde et planifier une prise en charge chirurgicale.
4. La cœlioscopie
Dans certains cas, une cœlioscopie (chirurgie mini-invasive) peut être nécessaire pour confirmer le diagnostic et traiter les lésions dans le même temps opératoire.
Les traitements proposés à Marseille
La prise en charge de l'endométriose est toujours individualisée, en fonction de la sévérité des symptômes, de l'étendue de la maladie et du projet de grossesse.
Traitement médical
- Traitement hormonal pour bloquer les règles et freiner l'évolution des lésions
- Prise en charge de la douleur : antalgiques, anti-inflammatoires, approches complémentaires
- Suivi régulier pour adapter le traitement
Traitement chirurgical
- Cœlioscopie pour l'exérèse des lésions endométriosiques
- Chirurgie mini-invasive préservant la fertilité
- Prise en charge multidisciplinaire si atteinte digestive ou urinaire
Accompagnement fertilité
Pour les patientes souhaitant une grossesse, le Dr. Maazouzi propose un accompagnement personnalisé et une orientation vers la procréation médicalement assistée (PMA) si nécessaire.
Quand consulter ?
N'attendez pas si vous présentez des douleurs pelviennes chroniques, des règles très douloureuses ou des difficultés à concevoir. Un diagnostic précoce améliore considérablement la prise en charge et préserve votre fertilité.
Prenez rendez-vous avec le Dr. Yasmine Maazouzi à l'Hôpital Privé Beauregard (23 Rue des Linots, Bât. B5 ICOGM, Marseille 13004) pour un bilan complet de l'endométriose.
