PathologiePathology

Syndrome des ovaires polykystiquesPolycystic ovary syndrome

Diagnostic et prise en charge du SOPK par le Dr Maazouzi.Diagnosis and management of PCOS by Dr Maazouzi.

ComprendreUnderstanding

Qu'est-ce que le SOPK ?What is PCOS?

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est le trouble hormonal le plus fréquent chez la femme en âge de procréer, touchant environ 10% des femmes. Il se décline en 4 phénotypes :

  • Type A : hyperandrogénie + troubles de l'ovulation + ovaires polykystiques
  • Type B : hyperandrogénie + troubles de l'ovulation
  • Type C : hyperandrogénie + ovaires polykystiques
  • Type D : troubles de l'ovulation + ovaires polykystiques (sans hyperandrogénie)

Polycystic ovary syndrome (PCOS) is the most common hormonal disorder in women of reproductive age, affecting approximately 10% of women. It comes in 4 phenotypes:

  • Type A: hyperandrogenism + ovulation disorders + polycystic ovaries
  • Type B: hyperandrogenism + ovulation disorders
  • Type C: hyperandrogenism + polycystic ovaries
  • Type D: ovulation disorders + polycystic ovaries (without hyperandrogenism)
SymptômesSymptoms

Reconnaître les signesRecognising the signs

  • Cycles irréguliers ou absents (oligoménorrhée, aménorrhée)
  • Hirsutisme (pilosité excessive sur le visage, le thorax, l'abdomen)
  • Acné persistante à l'âge adulte
  • Alopécie androgénique (perte de cheveux)
  • Prise de poids et difficulté à perdre du poids
  • Résistance à l'insuline
  • Difficultés à concevoir (anovulation)
  • Irregular or absent periods (oligomenorrhoea, amenorrhoea)
  • Hirsutism (excess hair growth on face, chest, abdomen)
  • Adult acne
  • Androgenic alopecia (hair loss)
  • Weight gain and difficulty losing weight
  • Insulin resistance
  • Difficulty conceiving (anovulation)
DiagnosticDiagnosis

Comment diagnostiquer le SOPK ?How is PCOS diagnosed?

Le diagnostic repose sur les critères de Rotterdam (au moins 2 sur 3) :

  • Hyperandrogénie clinique et/ou biologique
  • Oligo-anovulation
  • Ovaires polykystiques à l'échographie (≥12 follicules ou volume ≥10 ml)

Bilan sanguin hormonal réalisé entre J2 et J5 du cycle : LH, FSH, testostérone, SDHA, AMH, insuline, glycémie à jeun, bilan lipidique.

Diagnosis is based on the Rotterdam criteria (at least 2 of 3):

  • Clinical and/or biochemical hyperandrogenism
  • Oligo-anovulation
  • Polycystic ovaries on ultrasound (≥12 follicles or volume ≥10 ml)

Hormonal blood tests performed between day 2 and 5 of cycle: LH, FSH, testosterone, DHEAS, AMH, insulin, fasting glucose, lipid profile.
TraitementsTreatments

Les options thérapeutiquesTreatment options

  • Hygiène de vie : alimentation équilibrée, activité physique régulière — première ligne thérapeutique
  • Myo-inositol : améliore la sensibilité à l'insuline et la qualité ovulatoire
  • Contraception hormonale : régule les cycles et réduit les signes d'hyperandrogénie
  • Anti-androgènes : pour l'hirsutisme et l'acné sévères
  • Metformine : en cas d'insulinorésistance marquée
  • Induction de l'ovulation : létrozole ou citrate de clomifène si désir de grossesse
  • PMA : en cas d'échec des traitements de première ligne
  • Lifestyle: balanced diet, regular exercise — first-line treatment
  • Myo-inositol: improves insulin sensitivity and ovulatory quality
  • Hormonal contraception: regulates cycles and reduces hyperandrogenic signs
  • Anti-androgens: for severe hirsutism and acne
  • Metformin: for significant insulin resistance
  • Ovulation induction: letrozole or clomiphene citrate for pregnancy
  • Assisted reproduction (ART): when first-line treatments fail
Le SOPK est une maladie chronique mais bien gérable. Un suivi régulier et adapté permet d'améliorer considérablement la qualité de vie.PCOS is a chronic but manageable condition. Regular, tailored follow-up can significantly improve quality of life.

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