PathologiePathology

Prolapsus & PérinéeProlapse & Pelvic Floor

Prise en charge complète du prolapsus génital et des troubles du plancher pelvien.Comprehensive management of genital prolapse and pelvic floor disorders.

ComprendreUnderstanding

Qu'est-ce qu'un prolapsus ?What is a prolapse?

Le prolapsus génital (« descente d'organes ») correspond à la descente anormale d'un ou plusieurs organes pelviens (vessie, utérus, rectum) dans le vagin, due à un affaiblissement des structures de soutien du plancher pelvien.

On distingue trois compartiments :

  • Antérieur (cystocèle) — descente de la vessie
  • Moyen (hystéroptose) — descente de l'utérus
  • Postérieur (rectocèle) — descente du rectum

Genital prolapse (“pelvic organ prolapse”) refers to the abnormal descent of one or more pelvic organs (bladder, uterus, rectum) into the vagina, due to weakening of the pelvic floor support structures.

Three compartments are distinguished:

  • Anterior (cystocele) — descent of the bladder
  • Middle (hysteroptosis) — descent of the uterus
  • Posterior (rectocele) — descent of the rectum
SymptômesSymptoms

Reconnaître les signesRecognising the signs

  • Sensation de boule vaginale ou de pesanteur pelvienne
  • Troubles urinaires — incontinence d'effort, difficulté à vider la vessie, infections urinaires à répétition
  • Troubles digestifs — constipation, nécessité de manœuvres digitales pour la défécation
  • Gêne sexuelle — inconfort ou douleurs lors des rapports
  • Douleurs lombaires basses aggravées en station debout prolongée
  • Sensation of a vaginal lump or pelvic heaviness
  • Urinary problems — stress incontinence, difficulty emptying the bladder, recurrent UTIs
  • Bowel issues — constipation, need for digital assistance for defecation
  • Sexual discomfort — pain during intercourse
  • Lower back pain worsened by prolonged standing
Facteurs de risqueRisk factors

Causes et facteurs de risqueCauses and risk factors

  • Grossesses et accouchements (surtout multiples ou instrumentaux)
  • Ménopause (carence en œstrogènes)
  • Obésité
  • Constipation chronique
  • Port de charges lourdes
  • Toux chronique (tabagisme, asthme)
  • Antécédents familiaux de prolapsus
  • Pregnancies and deliveries (especially multiple or instrumental)
  • Menopause (oestrogen deficiency)
  • Obesity
  • Chronic constipation
  • Heavy lifting
  • Chronic cough (smoking, asthma)
  • Family history of prolapse
Important : la césarienne ne protège pas du prolapsus. La grossesse elle-même contribue à l'affaiblissement du périnée. Important: caesarean section does not protect against prolapse. Pregnancy itself contributes to pelvic floor weakening.
TraitementsTreatments

Les options thérapeutiquesTreatment options

Rééducation périnéale

Première étape essentielle pour renforcer les muscles du plancher pelvien, réalisée avec un kinésithérapeute ou une sage-femme spécialisé(e).

Pessaire vaginal

Dispositif médical inséré dans le vagin pour soutenir les organes. Alternative non chirurgicale adaptée aux patientes âgées ou en attente de chirurgie.

Chirurgie

Plusieurs techniques existent selon le type et la sévérité du prolapsus :

  • Promontofixation cœlioscopique — pose d'une prothèse pour fixer les organes au sacrum, technique de référence
  • Chirurgie vaginale — réparation par voie naturelle
  • Hystérectomie vaginale avec suspension du dôme vaginal si nécessaire
  • Bandelette sous-urétrale en cas d'incontinence urinaire associée

Pelvic floor rehabilitation

An essential first step to strengthen the pelvic floor muscles, performed with a specialised physiotherapist or midwife.

Vaginal pessary

A medical device inserted into the vagina to support the organs. A non-surgical alternative suitable for elderly patients or those awaiting surgery.

Surgery

Several techniques exist depending on the type and severity of prolapse:

  • Laparoscopic sacrocolpopexy — mesh suspension of the organs to the sacrum, gold standard technique
  • Vaginal surgery — native tissue repair
  • Vaginal hysterectomy with vault suspension if needed
  • Mid-urethral sling for associated urinary incontinence

Vous souhaitez une consultation personnalisée ?Would you like a personalised consultation?

Prendre rendez-vousBook an appointment